자궁내막증 증상 특징 치료 방법 및 진단 수술

자궁내막증은 자궁 내부의 내막 조직이 자궁 외부에서 자라는 질환으로, 여성의 생식 기관에 영향을 미치는 흔한 질병입니다. 자궁내막증은 월경통과 불임을 포함한 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 정확한 진단과 적절한 치료가 필요합니다.

자궁내막증 증상

• 월경통: 자궁내막증의 가장 흔한 증상으로, 생리 기간 중에 심한 복통이 발생합니다. 통증은 생리 시작 전후와 생리 기간 동안에 가장 심해질 수 있습니다.
• 만성 골반 통증: 월경 이외의 시기에 골반 통증이 지속될 수 있습니다. 통증은 하복부, 하체, 그리고 성교 시에도 느껴질 수 있습니다.
• 불임: 자궁내막증은 여성의 난관과 난소에 영향을 미쳐 불임을 유발할 수 있습니다. 전체 자궁내막증 환자 중 약 30~50%가 불임을 경험합니다.
• 성교통: 성교 중에 통증이 발생할 수 있으며, 이는 자궁내막이 자궁 외부에 자라는 위치와 관련이 있습니다.
• 배뇨 및 배변 문제: 자궁내막증이 방광이나 장에 영향을 미칠 경우 배뇨 시 통증, 잦은 배뇨, 배변 시 통증 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
• 피로감: 만성적인 통증과 생리 기간 동안의 출혈로 인해 피로감이 동반될 수 있습니다.

 

자궁내막증 특징

• 비정상적인 조직 성장: 자궁내막증은 자궁 내부의 내막 조직이 자궁 외부, 즉 난소, 난관, 골반 강, 심지어는 장이나 방광에까지 자라는 질환입니다.
• 호르몬 의존성: 자궁내막증은 월경 주기와 관련이 있으며, 에스트로겐 호르몬에 의해 증상이 악화될 수 있습니다. 이는 월경과 함께 자궁내막 조직이 자라는 것을 촉진하기 때문입니다.
• 염증과 흉터 형성: 자궁내막 조직이 자궁 외부에서 자라면서 염증을 유발하고, 이로 인해 흉터 조직이 형성될 수 있습니다. 흉터는 장기와 조직에 유착을 일으킬 수 있습니다.

 

자궁내막증 치료

• 진통제: 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 같은 진통제를 사용하여 통증을 완화할 수 있습니다.
• 호르몬 요법: 호르몬 조절제를 사용하여 자궁내막 조직의 성장을 억제하고, 월경 주기를 조절할 수 있습니다. 대표적인 호르몬 요법에는 경구 피임약, 호르몬 패치, 프로게스틴, GnRH 유사체 등이 있습니다.
• 생활 습관 개선: 통증 완화를 위한 식이요법, 운동, 스트레스 관리 등을 통해 증상을 개선할 수 있습니다.
• 물리치료: 물리치료나 마사지가 통증 완화에 도움을 줄 수 있습니다.

 

자궁내막증 진단

• 병력 청취 및 증상 평가: 환자의 월경력, 통증 패턴, 불임 여부 등을 포함한 병력 청취와 증상 평가가 우선적으로 이루어집니다.
• 신체 검사: 골반 검사를 통해 통증의 위치와 다른 물리적 이상을 확인합니다.
• 영상 검사:
• 초음파: 골반 초음파를 통해 난소에 낭종(초음파 검사에서 '초음파에 보이는 낭종'이라 불리는 '초음파'로 확인할 수 있는 경우)이 있는지 확인합니다.
• MRI: 자궁내막증의 위치와 범위를 보다 정확히 확인하기 위해 MRI를 사용할 수 있습니다.
• 복강경 검사: 자궁내막증을 확진하는 데 가장 정확한 방법으로, 복부에 작은 절개를 통해 카메라를 삽입하여 자궁내막 조직을 직접 관찰합니다. 필요시, 생검을 통해 조직 샘플을 채취하여 병리학적 검사를 실시할 수 있습니다.

 

자궁내막증 수술

• 복강경 수술: 자궁내막증 치료의 주된 방법으로, 복부에 작은 절개를 통해 카메라와 수술 도구를 삽입하여 자궁내막 조직을 제거하거나, 제거할 수 있는 병변을 제거합니다. 수술 후 증상 완화와 치료 효과가 높습니다.
• 자궁 및 난소 제거 수술: 심각한 자궁내막증 환자의 경우 자궁이나 난소를 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다. 이 경우에는 생리와 생식 기능이 영구적으로 중단될 수 있습니다.
• 재발 방지: 수술 후에도 자궁내막증이 재발할 수 있으므로, 호르몬 요법과 같은 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.