윗배 통증, 급성 담낭염 증상 및 원인 (쓸개)

안녕하세요. 건강발전소 입니다.

@픽사베이

담낭위치의 경우 간의 아랫부분에 있습니다. 간의 우엽 하단에 자리를 잡고 있으며 크기는 7cm~10cm 전후입니다. 위치를 손으로 잡으면 오른쪽 갈비뼈 9~10번 부위에 위치하고 있으며 간에서 생성되는 담즙이 저장되는 곳으로 하루 1000cc 정도 용량의 담즙이 약 50cc 정도로 농축되는 쓸개 위치로 불립니다.

 

이런 쓸개 담낭 부위에 염증이 발생하는 것이 오늘의 주제 담낭염 입니다. 이는 쓸개 염증의 발생시기, 속도, 횟수 등에 따라 급성/만성으로 나누어 볼 수 있습니다. 주요 원인은 담낭결석이며 오른쪽 윗배 통증 원인 중 하나로 꼽히고 있습니다.

 

담낭염 원인

 

1. 담석

담낭염 100명 중 90% 이상이 담낭결석에 의해 발생되며 때문에 급성담낭염의 경우 담석증 합병증으로 부르기도 합니다. 단단하게 형성된 결석이 담도, 담관을 막아 농축된 쓸개즙이 제대로 빠져나가지 못하면서 해당 부위의 염증에 의한 반응 손상을 일으킵니다.

 

담석의 경우 콜레스테롤, 담즙산염, 지방산 등 3가지 누요 물질로 구성되어 있으며 밸런스가 제대로 맞지 않을 때 이물질, 찌꺼기가 발생하면서 굳어 응고된 것을 말합니다. 특히 콜레스테롤 담석의 경우 고지방식, 서양식 등을 섭취하는 인구가 증가하면서 꾸준히 늘고 있으며 남성보다 여성에게 더 자주 생긴다고 알려져 있습니다. 이외 위험요인으로는 비만, 혈중 콜레스테롤 수치 높음, 피임약 복용 등이 있습니다.

 

2. 무다석 발생

- 외상

- 수술 휴유증

- 당뇨병 합병증

- 종양의 영향

- 무리한 다이어트

 

3. 만성 담낭염

급성담낭염을 제대로 치료하지 않고 방치, 증상을 느끼지 못해 계속적으로 나타난 경우 해당합니다. 아파서 발견하기 보다 우연히 발견되는 경우가 많습니다.

 

담낭염 증상

 

대부분 만성의 경우 이렇다 할 증상을 느끼지 못하며 급성 담낭염의 경우에는 아래와 같은 양상으로 증세가 드러날 수 있습니다.

 

- 담도산통/단관산통

- 오른쪽 윗배 통증

- 구토, 메스꺼움

- 발열과 오한

- 기침, 큰 호흡을 하면 통증이 느껴짐

- 복부 팽만감, 가스

- 반복되는 속 쓰림

- 명치 통증

- 식은땀

 

가장 특징적인 것은 담도산통 혹은 담관산통이라는 것인데 이는 쉽게 말해 점점 심해지는 통증이 갑자기 발생되면서 최소 1시간에서 길게는 수 시간 동안 지속되고 조금씩 소거되는 양상을 보이는 것을 말합니다. 대부분 오른 쪽 윗 배 통증을 호소하며 이외 근접한 명치 부분에서 나타나기 때문에 위장관 질환, 위경련 등으로 오해하기도 합니다. 명치 부위, 오른쪽 상복부 통증 이외에 인접한 어깨, 날개뼈 부위까지 고통이 갈 수 있습니다. 이와 함께 발열과 오한, 메스꺼움, 구토, 가슴과 명치의 묵직하고 답답한 느낌, 식은땀 역시 나타날 수 있습니다.

 

검사 및 치료

 

복부 초음파, CT 등으로 담석 여부와 기타 원인에 대해 검사하며 기본적으로 환자가 통증을 호소하는 부위, 현재까지의 증상 등을 자세하게 기초로 활용합니다. 눌럿을 때 통증이 있는지 '압통'여부는 물론 혈액검사를 통해 혈중 빌리루빈 수치, 혈청 아미노 전이효소 상승 유무 등을 확인할 수 있으며 진단이 내려지는 경우 치료를 진행합니다. 혈액검사를 하는 이유는 단순 복통이나 맹장염, 위염, 췌장염 등과는 구분되는 특징이 있는지 확인하기 때문입니다.

 

만약 증상이 없는 경우, 단순하게 발견이 된 경우에서는 뚜렷하게 치료를 하기 보다는 양상을 관찰하며 이외에 담낭염증상이 심하게 드러나는 경우에는 내외과적 처치를 진행합니다. 특히 급성담낭염 증상으로 인한 통증이 심할 때에는 담낭제거를 진행할 수 있습니다. 제거의 경우 복강경 혹은 개복술 등의 방법으로 진행되며 대개 수일의 입원이 필요합니다.

 

응급수술이 필요한 경우에는 염증이 심하며 합병증이 있는 경우입니다. 특히 담낭 천공이나 누공, 장협착증 등이 발생된 경우에는 빠르게 절제를 진행합니다. 담낭 천공의 경우 전체 환자의 약 10%에서 발생되는 흔하다고 할 수 있는 합병증에 해당합니다.

 

예방 및 관리법

 

담낭염 음식 관리

- 음주, 흡연 피하기

- 기름진 음식 먹지 않기

- 과도한 음식 섭취는 독

- 콜레스테롤 높은 음식 섭취 제한

- 찌개, 튀김 피하는 것이 좋다

- 식이섭유 섭취 늘리기

- 채식 위주의 식사

 

가급적 과식을 피하고 채식, 신선한 음식을 트랜스지방이나 소금, 당류 첨가를 줄여 섭취하는 것이 좋습니다.